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    文章来源:ADMIN 时间:2024-03-26

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    不对。支原体肺炎往往具有两个“不一致”特征:症状重而肺部体征轻,体征轻而影像学改变重。也就是说,当孩子患支原体肺炎时高热、咳嗽剧烈等症状很重,在医生听诊时,却可能无明显异常。听诊无异常,但胸片或胸部CT检查,却会发现大片阴影。 孩子MP-IgM阳性只能提示肺炎支原体感染,症状轻的可无明显症状,或仅表现为上呼吸道感染,不一定有肺炎。如有咳嗽、发热症状要继续随诊,医生会继续肺部听诊,必要时查胸部X线或CT。有些孩子肺部听诊没有啰音,但医生感觉有呼吸音增粗或减弱,一拍胸片或者肺部CT已经看到有肺炎表现,甚至肺实变或者肺不张了,所以没听到啰音并不能排除肺炎。即使早期拍胸片没事,而孩子咳嗽痰鸣明显,尤其还在发热,一定要继续随诊,必要时根据医生建议再次复查胸片或肺部CT。 因肺炎支原体肺炎体征早期可不明显,故疑似支原体肺炎的孩子,建议到医院行胸部X光片或胸部CT检查,以便及时判断病情,制定治疗方案。 近日有家长反映,自家孩子没有明显的咳嗽症状,但去医院做CT检查时却发现已患上了肺炎。对此有专家表示:“本次支原体肺炎感染中,确实存在一部分孩子咳嗽不明显,甚至不怎么发热,这些孩子肺部听诊无明显异常,而影像学检查已显示为肺炎,此类患儿约占10%~15%。” 近日,有家长反映,自家孩子没有明显的咳嗽症状,但去医院做CT检查时却发现已患上了肺炎。对此有专家表示:“本次支原体肺炎感染中,确实存在一部分孩子咳嗽不明显,甚至不怎么发热,这些孩子肺部听诊无明显异常,而影像学检查已显示为肺炎,此类患儿约占10%-15%。” 近日有家长反映,自家孩子没有明显的咳嗽症状,但去医院做CT检查时却发现已患上了肺炎。对此有专家表示:“本次支原体肺炎感染中,确实存在一部分孩子咳嗽不明显,甚至不怎么发热,这些孩子肺部听诊无明显异常,而影像学检查已显示为肺炎,此类患儿约占10%-15%。” 近日有家长反映,自家孩子没有明显的咳嗽症状,但去医院做CT检查时却发现已患上了肺炎。对此有专家表示:“本次支原体肺炎感染中,确实存在一部分孩子咳嗽不明显,甚至不怎么发热,这些孩子肺部听诊无明显异常,而影像学检查已显示为肺炎,此类患儿约占10%至15%。” 不是的。支原体肺炎往往具有两个“不一致”特征:症状重而肺部体征轻,体征轻而影像学改变重。也就是说,当孩子患支原体肺炎时高热、咳嗽剧烈等症状很重,在医生听诊时,却可能无明显异常。听诊无异常,但胸片或胸部CT检查,却会发现大片阴影。 据中央广播电视总台中国之声《新闻超链接》报道,近日有家长反映,自家孩子没有明显的咳嗽症状,但去医院做CT检查时却发现已患上了肺炎。对此有专家表示:“本次支原体肺炎感染中,确实存在一部分孩子咳嗽不明显,甚至不怎么发热,这些孩子肺部听诊无明显异常,而影像学检查已显示为肺炎,此类患儿约占10%-15%。” (人民日报健康客户端王圆)不少网友在社交平台反映“自己没有发烧或咳嗽,但去医院却检查出了肺炎”。12月17日,一位网友表示:“我几乎没有症状,只是睡醒忽然胸痛,去医院拍CT发现已经是肺炎了。”另一位网友表示:“家里的孩子没有咳嗽,但一直低烧不退,到医院检查发现是肺部感染。” 日前有家长反映,自家孩子没有明显的咳嗽症状,但去医院做CT检查时却发现已患上了肺炎。对此有专家表示:“本次支原体肺炎感染中,确实存在一部分孩子咳嗽不明显,甚至不怎么发热,这些孩子肺部听诊无明显异常,而影像学检查已显示为肺炎,此类患儿约占10%-15%。” 呼吸道感染检查并不是都要做CT,医生会根据孩子的咳嗽特点,是否伴随咳痰发热,以及肺部的听诊情况,决定是拍胸片还是照CT。 无论是β内酰胺类抗生素或是大环内酯类药物都是处方药物,需要在医生指导下使用。医生有的时候无法通过简单问诊,给出具体的治疗方案。毕竟孩子存在个体差异,且病情会发生变化,会迁延。所以,除了问诊了解病史以及可能的流行病学接触史外,需要通过查体触听诊,必要时通过完善胸片或CT,肺炎病原学等检查,综合给出比较准确的诊断和治疗方案。 肺炎支原体感染以发热、咳嗽等为主要症状,可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主,持续高热者更要重视。咳嗽较为剧烈,可类似百日咳样咳嗽,婴幼儿以喘息为主要表现。肺炎支原体引起的咳嗽在热退后,还可持续1~2周。肺部早期体征可不明显(此时肺部听诊可能没问题),但随着病情进展,可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。肺炎支原体肺炎病情发展迅速,建议家长要注意观察孩子的病情变化,如果孩子咳嗽剧烈、发热持续不退,需及时行X线检查或胸部CT检查。 感染了肺炎支原体主要表现为发热、咳嗽,尤其反复发热,甚至高热,并出现阵发性、成串的咳嗽。早期多为干咳,后期有痰难咳出,咳嗽较剧烈,个别孩子甚至会咳到恶心、呕吐,影响到吃饭和睡眠。有的家长以为不发热就等于痊愈了,其实不然,如果退热后咳嗽加重或频繁、有痰难咳出,需要重视进展肺炎的可能。临床有出现发热咳嗽一天的孩子被诊断为支原体肺炎,也有不发热只咳嗽的孩子查肺部CT已经有肺炎病灶,因此,家长要带孩子密切随诊,以免延误诊治。如果孩子咳嗽像视频中这样,家长一定要高度重视和注意: 经医生判断,如果脑部外伤严重时,医生安排做脑部CT检查我们家长应该尽力去配合,如果没有异常,可以按照医生要求先密切关注孩子情况,不要急于做颅脑CT,即使做颅脑CT没有异常,也要观察孩子一周内身体情况,预防迟发型颅内血肿的发生,如果损伤加重,或是孩子开始出现行为异常,要立即去医院就诊。 送孩子做CT检查前,医生再次劝阻,徐艳艳还是坚持要做CT,究竟是什么样的原因让这位母亲如此固执,连医生的话都不听,也不像是不爱孩子,种种行为表明徐艳艳是非常疼爱孩子。 学龄前期至学龄期的孩子是发病的高峰年龄,患儿会有反复发热情况,但不一定剧烈咳嗽,起病时间不长,肺部体征不明显,行胸片或胸部CT后发现肺炎。 另一个值得考虑的方法是,对孩子进行常规的医学检查。这样,医生可以及时发现任何异常,这可能意味着孩子在将来不需要进行那么多的CT检查。 网上看有位孩子十一放假期间发烧咳嗽,家长看孩子咳的不厉害也没持续高热,就自行吃药在家观察,六天后孩子持续高热,家长才着急带孩子去医院检查,经CT检查孩子已经出现了较大面积的肺实变,确诊重症肺炎,需住院治疗。 有的家长表示:“国庆假期里,孩子出现了咳嗽和发烧症状。看孩子咳得不厉害,也没有持续高热,就没带孩子到医院看病,直接用了家里常备的退烧药和头孢类药物。后来孩子开始持续高热,带到医院就诊,经胸片和CT等影像学检查,此时孩子已经出现了较大面积的肺实变,确诊重症肺炎,还需住院治疗。” 肺炎支原体感染一定是肺炎吗?这是很多家长担心的问题。“肺炎支原体感染,不一定就是肺炎。因为这个病原微生物的名字带肺炎两个字,很多人一看结果呈阳性,就认为孩子得了肺炎。实际上,支原体感染也可以只是支气管炎。是不是肺炎,要以胸片或者肺部CT诊断为标准。”宋文涛通过专业知识解答了家长们的疑惑。 孩子被转入安徽省儿童医院时,医生CT发现孩子颈胸部皮下以及纵膈间隙广泛性积气;左肺上叶及右肺下叶多发炎性病变、左侧少量胸腔积液。
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